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專家問(wèn)答
糖尿病可以服用鹽酸吡格列酮片(卡司平)嗎
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2013-10-11 12:13
病情描述
你,好請(qǐng)問(wèn)糖尿病可以服用鹽酸吡格列酮片(卡司平)嗎,謝謝
醫(yī)生建議:2013-10-11 12:14
專家問(wèn)答健客醫(yī)生
你好,鹽酸吡格列酮片(卡司平) 適用于2型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)?!居梅ㄓ昧俊?、起始劑量15mg或30mg(1-2粒),最大劑量為45mg(3粒)。2、在早餐前服用,如漏服1次,d2不可用雙倍劑量。聯(lián)合治療:磺脲:與磺脲類藥物合用時(shí),本品初始劑量可為1片或2片,每日一次。3、磺脲類藥物劑量可維持不變,當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí),應(yīng)減少磺脲類藥物的使用。4、二甲雙胍:與二甲雙胍類藥物聯(lián)合使用時(shí),本品的初始劑量可為1片或2片,二甲雙胍類藥物可維持不變。一般而言,二甲雙胍無(wú)需降低劑量也不會(huì)引起低血糖。5、胰島素:與胰島素合用時(shí),本品的初始劑量可為1片或2片,胰島素劑量可維持不變,當(dāng)出現(xiàn)低血糖或血糖濃度降低至100mg/分升以下時(shí),可降低胰島素用量10%-25%,根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整?!静涣挤磻?yīng)】1、低血糖。2、吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為1.0%,安慰劑組為0。與胰島素聯(lián)合用藥,吡格列酮組與安慰劑組貧血癥發(fā)生率均為1.6%。與磺酰脲類聯(lián)合治療,吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為0.3%,安慰劑組為1.6%。與二甲雙胍聯(lián)合治療,吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為1.2%,安慰劑組為0。血紅蛋白平均降低2%~4%。3、浮腫。4、可能引起血漿容積增加,終致前負(fù)荷誘導(dǎo)型心臟肥大。5、ALT升高,吡格列酮組有0.26%(4/1526)的患者、安慰劑組有0.25(2/793)的患者ALT水平≥正常上限的3倍。偶爾出現(xiàn)肌酸激酶水平短暫升高。6、未見(jiàn)致畸作用?!窘?忌】尚不明確?!咀⒁馐马?xiàng)】1、本品只有在胰島素存在情況下才發(fā)揮抗高血糖的作用,因此,不適用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。2、對(duì)有胰島素抵抗的絕經(jīng)前停止排卵的患者,用噻唑烷二酮類包括吡格列酮治療,可導(dǎo)致重新排卵。
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