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專(zhuān)家問(wèn)答
碳酸氫氯吡格雷片和硫酸氫氯吡格雷片有什么區別
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2013-10-10 21:18
病情描述
你好,請問(wèn)碳酸氫氯吡格雷片和硫酸氫氯吡格雷片有什么區別
醫生建議:2013-10-10 21:40
專(zhuān)家問(wèn)答健客醫生
你好,碳酸氫鈉片 用于堿化尿液及酸血癥,也可用于胃酸過(guò)多。【注意事項】1、對診斷的干擾:對胃酸分泌試驗或血、尿PH測定結果有明顯影響。2、下列情況慎用:①少尿或無(wú)尿,因能增加鈉負荷;②鈉潴留并有水腫時(shí),如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征;③高血壓、因鈉負荷增加可能加重病情。3、當藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。硫酸氫氯吡格雷片(波立維) 適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗死和確診外周動(dòng)脈疾病的患者。【禁 忌】1.對活性物質(zhì)或本品任一成份過(guò)敏。2.嚴重肝臟損傷。3.活動(dòng)性病理性出血,如消化性潰瘍或顱內出血。4.哺乳(參見(jiàn)妊娠和哺乳)【注意事項】由于出血和血液學(xué)不良反應的危險性,在治療過(guò)程中一旦出現出血的臨床癥狀,就應立即考慮進(jìn)行血細胞計數和或其它適當的檢查。與其它抗血小板藥 物一樣,因創(chuàng )傷、外科手術(shù)或其它病理狀態(tài)使出血危險性增加的病人和接受阿司匹林、非體抗炎藥、肝素、血小板糖蛋白Hb/Iha(GPllb/IIIa)結抗劑或溶栓藥物治療病人應慎用氯吡格雷,病人應密切隨訪(fǎng),注意出血包括隱性出血的任何體征,特別是在治療的最初幾周和或心臟介入治療,外科手術(shù)之后。因可能使出血加重,不推薦氯吡格雷與華法林合用。在需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者,如抗血小板治療并非必須,則應在術(shù)前停用氯吡格雷7天以上。氯吡格雷延長(cháng)出血時(shí)間,患有出血性疾病(特別是胃腸、眼內疾病)的患者慎用。應告訴患者,當他們服用氯吡格雷(單用或也阿司匹林合用)時(shí)止血時(shí)間可能比往常長(cháng),同時(shí)病人應向醫生報告異常出血情況(部位和出血時(shí)間)。在安排任何手術(shù)前和服用任何新藥前,病人應告知醫生,他們正在服用氯吡格雷。應用氯吡格雷后極少出現血栓性血小 板減少性紫癜(TTP),有時(shí)在用藥后短時(shí)間內出現。其特征為血小板減少、微血管病性溶血性貧血,伴有神經(jīng)學(xué)表現、腎功能損害或發(fā)熱。TTP是一種需要緊急治療的情況。包括進(jìn)行去血漿治療。因缺乏有關(guān)研究數據,在伴有ST段抬高的急性心肌梗死患者,心肌梗死的最初幾天不應開(kāi)始氯吡格雷治療。因缺乏有關(guān)研究 數據,急性缺血性中風(fēng)(短于7天)患者不推薦使用氯吡格雷。腎功能損害者應用氯吡格雷的經(jīng)驗有限,所以,這些患者應慎用氯吡格雷。對于有出血傾向的中度肝臟疾病患者,由于對這類(lèi)病人使用氯吡格雷的經(jīng)驗有限,因此,應慎用氯吡格雷。服用氯吡格雷后,未見(jiàn)對駕駛或心理學(xué)檢測產(chǎn)生影響。
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