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專(zhuān)家問(wèn)答
服用柳氮磺吡啶腸溶片(維柳芬)有什么不良反應?
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2013-10-10 17:36
病情描述
請問(wèn)服用此藥品時(shí)會(huì )出現什么不良反應?服用時(shí)需要注意的事項?
醫生建議:2013-10-10 17:39
專(zhuān)家問(wèn)答健客醫生
你好!柳氮磺吡啶腸溶片(維柳芬)【不良反應】血清磺胺吡啶及其代謝產(chǎn)物的濃度(20~40μg/ml)與毒性有關(guān)。濃度超過(guò)50μg/ml時(shí)具毒性,故應減少劑量,避免毒性反應。1.過(guò)敏反應較為常見(jiàn),可表現為藥疹,嚴重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應、藥物熱、關(guān)節及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應。2.中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。3.溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者使用后易發(fā)生,在新生兒和小兒中較成人為多見(jiàn)。4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于可與膽紅素競爭蛋白結合部位,致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸。偶可發(fā)生核黃疸。5.肝臟損害,可發(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。6.腎臟損害,可發(fā)生結晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎管壞死的嚴重不良反應。7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般癥狀輕微,不影響繼續用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎,此時(shí)需停藥。8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。9【禁 忌】對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者、孕婦、哺乳期婦女、2歲以下小兒禁用。【注意事項】1.缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能損害、腎功能損害患者、血卟啉癥、血小板、粒細胞減少、血紫質(zhì)癥、腸道或尿路阻塞患者應慎用。 2.應用磺胺藥期間多飲水,保持高尿流量,以防結晶尿的發(fā)生,必要時(shí)亦可服堿化尿液的藥物。如應用本品療程長(cháng),劑量大時(shí)宜同服碳酸氫鈉并多飲水,以防止此不良反應.治療中至少每周檢查尿常規2—3次,如發(fā)現結晶尿或血尿時(shí)給予碳酸氫鈉及飲用大量水,直至結晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害,應慎用或避免應用本品。 3.對呋塞米、砜類(lèi)、噻嗪類(lèi)利尿藥、磺脲類(lèi)、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類(lèi)藥物呈現過(guò)敏的患者,對本品亦會(huì )過(guò)敏。 4.治療中須注意檢查:(1)全血象檢查,對接受較長(cháng)療程的患者尤為重要。(2)直腸鏡與乙狀結腸鏡檢查,觀(guān)察用藥效果及調整劑量。(3)治療中定期尿液檢查(每2-3日查尿常規一次)以發(fā)現長(cháng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結晶尿。(4)肝、腎功能檢查。5.遇有胃腸道刺激癥狀,除強調餐后服藥外,也可分成小量多次服用,甚至每小時(shí)一次,使癥狀減輕。 6.根據患者的反應與耐藥性,隨時(shí)調整劑量,部分患者可采用間歇
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