你好,美國(guó)Iowa大學(xué)Tyler教授近年來提出耳鳴活動(dòng)治療(Tinnitus activities treatment),并且進(jìn)行了較多的臨床觀察。耳鳴活動(dòng)治療根據(jù)患者的個(gè)體差異和需求,首先對(duì)患者提供咨詢,主要考慮思想和情緒、聽力和交流、睡眠、注意力。采用噪聲或者音樂的部分掩蔽聲音治療,應(yīng)用以圖片為基礎(chǔ)的耳鳴咨詢,以利于患者對(duì)治療的參與,提供全面和有條理的咨詢,鼓勵(lì)患者完成相應(yīng)的家庭作業(yè)以促進(jìn)患者對(duì)治療的理解,加快治療的效果。耳鳴活動(dòng)治療針對(duì)耳鳴和耳鳴引起的相關(guān)問題,結(jié)合患者的個(gè)體狀況,提供患者相應(yīng)的治療方法。首先應(yīng)該讓患者了解耳鳴并不是一種威脅生命的預(yù)兆,耳鳴是一種常見的現(xiàn)象。提供耳鳴患者咨詢的同時(shí)可以進(jìn)行耳鳴問卷測(cè)試,通過問卷使患者關(guān)注耳鳴相關(guān)的問題。具體方法包括:耳鳴的部分掩蔽:使用低水平噪聲對(duì)耳鳴的部分掩蔽可以使耳鳴患者同時(shí)聽到耳鳴和噪聲,這種噪聲也不一定持續(xù)存在,因?yàn)閷?duì)有聽力下降的患者,噪聲有可能影響他們的聽力,同時(shí)也不建議經(jīng)常改變掩蔽噪聲,這會(huì)使患者容易注意到耳鳴。比較推薦使用單一的低水平噪聲。建立耳鳴患者合理的期望值。使用圖片的形式耳鳴咨詢可以使耳鳴咨詢更具條理性,便于患者理解,也便于聽力師不會(huì)遺忘重要的內(nèi)容。耳鳴活動(dòng)治療包括三方面內(nèi)容:直接的耳鳴咨詢,患者對(duì)治療活動(dòng)的參與,如果需要進(jìn)行聲音治療。Tyler教授認(rèn)為耳鳴主要影響患者的四個(gè)方面:思想和情緒(thoughts and emotions),聽力和交流(hearing and communication),睡眠(sleep),注意力 (concentration)。耳鳴導(dǎo)致患者以上四方面的問題會(huì)引起進(jìn)一步的個(gè)人和社會(huì)的問題。如果耳鳴患者不存在以上的問題,聽力學(xué)家的咨詢治療可以忽略相關(guān)問題。因此治療的第一步是決定以上四方面,哪些需要進(jìn)行干預(yù)。