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專家問答
問下醫(yī)生,人體的血液尿液不是流動的么?為什么
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2014-05-30 14:47
病情描述
問下醫(yī)生,人體的血液尿液不是流動的么?為什么人在腎臟這個地方會形成腎結石呢?不是所有的無機鹽都是溶解于尿液中排出體外么?
醫(yī)生建議:2014-05-30 14:55
專家問答莫醫(yī)生
你好,腎結石的形成過程是某些因素造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低,呈過飽和狀態(tài),析出結晶并在局部生長、聚集,最終形成結石。在這一過程中,尿晶體物質過飽和狀態(tài)的形成和尿中結晶形成抑制物含量減少是最重要的兩個因素。①過飽和狀態(tài)的形成見于尿量過少,尿中某些物質的絕對排泄量過多,如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸鹽等;尿pH變化:尿pH下降(5.5)時,尿酸溶解度下降;尿pH升高時,磷酸鈣、磷酸氨鎂和尿酸鈉溶解度下降;尿pH變化對草酸鈣飽和度影響不大。有時過飽和狀態(tài)是短暫的,可由短時間內尿量減少或餐后某些物質尿排量一過性增多所致,故測定24h尿量及某些物質尿排量不能幫助判斷是否存在短暫的過飽和狀態(tài)。②尿中結晶形成的抑制物減少 正常尿液中含有某些物質能抑制結晶的形成和生長,如焦磷酸鹽抑制磷酸鈣結晶形成;黏蛋白和枸櫞酸則抑制草酸鈣結晶形成,尿中這類物質減少時就會形成結石。③成核作用 同質成核指一種晶體的結晶形成。以草酸鈣為例,當出現過飽和狀態(tài)時這兩種離子形成結晶,離子濃度越高,結晶越多越大。較小結晶體外表的離子不斷脫落,研究提示只有當含100個以上離子的結晶才有足夠的親和力使結晶體外表離子不脫落,結晶得以不斷增長。此時所需離子濃度低于結晶剛形成時。異質成核指如兩種結晶體形狀相似,則一種結晶能作為核心促進另一種結晶在其表面聚集。如尿酸鈉結晶能促進草酸鈣結晶形成和增長。尿中結晶形成后如停留在局部增長則有利于發(fā)展為結石。很多結晶和小結石可被尿液沖流而排出體外。當某些因素如局部狹窄、梗阻等導致尿流被阻斷或緩慢時,有利于結石形成。
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