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（一）卡他期（前驅期） 自起病至痙咳出現，約7～10天。初起類(lèi)似一般上呼吸道感染癥狀，包括低熱、咳嗽、流涕，噴嚏等。3～4日后其他癥狀好轉而咳嗽加重。此期傳染性最強，治療效果也最好。 （二）痙咳期 咳嗽由單聲咳變?yōu)殛嚳龋B續十余聲至數十聲短促的咳嗽，繼而一次深長(cháng)的吸氣，因聲門(mén)仍處收縮狀態(tài)，故發(fā)出雞鳴樣吼聲，以后又是一連串陣咳，如此反復，直至咳出粘稠痰液或吐出胃內容物為止。每次陣咳發(fā)作可持續數分鐘，每日可達十數次至數十次，日輕夜重。陣咳時(shí)患兒往往面紅耳赤，涕淚交流、面唇發(fā)紺，大小便失禁。少數病人痙咳頻繁可出現眼瞼浮腫、眼結膜及鼻粘膜出血，舌外伸被下門(mén)齒損傷舌系帶而形成潰瘍。成人及年長(cháng)兒童可無(wú)典型痙咳。嬰兒由于聲門(mén)狹小，痙咳時(shí)可發(fā)生呼吸暫停，并可因腦缺氧而抽搐，甚至死亡。此期短則1～2周。長(cháng)者可達2月。