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專(zhuān)家問(wèn)答
支氣管炎怎樣是急性,怎樣是慢性?l老是有
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2014-05-17 14:24
病情描述
支氣管炎怎樣是急性,怎樣是慢性?l老是有痰咳不出來(lái)
醫(yī)生建議:2014-05-17 21:14
專(zhuān)家問(wèn)答健客醫(yī)生
你好,1.急性支氣管炎:急性支氣管炎發(fā)病初期常常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)。而全身癥狀較為輕微,但可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力,自覺(jué)咽喉部發(fā)癢,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日后痰液可由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性。患者受涼、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發(fā)咳嗽?;颊叱科饡r(shí)或夜間咳嗽常較顯著??人砸部蔀殛嚢l(fā)性,有時(shí)呈持久性咳嗽。咳嗽劇烈時(shí)常常伴有惡心、嘔吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支氣管痙攣,可有哮鳴和氣急。一般而言,急性支氣管炎的病程有一定的自限性,全身癥狀可在4~5天內(nèi)消退,但咳嗽有時(shí)可延長(zhǎng)數(shù)周。查體有時(shí)可發(fā)現(xiàn)干性啰音,咳嗽后消失;肺底部偶可聽(tīng)到濕性啰音,伴有支氣管痙攣時(shí),可聽(tīng)到哮鳴音。通常白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,胸部X線片檢查也無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。2.慢性支氣管炎:慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三個(gè)月以上,并連續(xù)二年。并不一定伴有持續(xù)存在的氣流受限。(1)咳嗽 長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病,尤以清晨起床前后最明顯,白天咳嗽較少。夏秋季節(jié),咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳,冬春加劇,日夜咳嗽,早晚尤為劇烈。(2)咳痰 一般痰呈白色黏液泡沫狀,晨起較多,常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇,痰量增多,黏度增加,或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。(3)氣喘 當(dāng)合并呼吸道感染時(shí),由于細(xì)支氣管黏膜充血水腫,痰液阻塞及支氣管管腔狹窄,可以產(chǎn)生氣喘(喘息)癥狀?;颊哐屎聿吭诤粑鼤r(shí)發(fā)生喘鳴聲,肺部聽(tīng)診時(shí)有哮鳴音。(4)反復(fù)感染 寒冷季節(jié)或氣溫驟變時(shí),容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。此時(shí)患者氣喘加重,痰量明顯增多且呈膿性,伴有全身乏力,畏寒、發(fā)熱等。肺部出現(xiàn)濕性音,查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等。反復(fù)的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情惡化,必須予以充分重視。
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