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你好，先天性心臟畸形有右室雙出口的類型，按Van Praagh字標命名法，在臨床上多見的是SDD型，其次為SDL型和ILL型，還有少數(shù)為SLL型、IDD型和IDL型等，其手術(shù)方法應(yīng)按畸形的類型、室間隔缺損的位置和有無肺動脈狹窄等而定。1.根據(jù)室間隔缺損的位置選用心內(nèi)隧道或管道，室間隔缺損過小者應(yīng)切除缺損前上緣肌肉以擴大缺損，防止左心室流出道梗阻。2.SLL型的室間隔缺損危險區(qū)位于缺損前緣和上緣，修復此處時應(yīng)縫在有心室面，可避免損傷傳導束。3.合并肺動脈狹窄者，在SDD型和ILL型應(yīng)用跨越瓣環(huán)的右室流出道補片，但在心內(nèi)安放管道的病例，則作右室到肺動脈的心外管道。在SLL型和IDD型應(yīng)用左心室到肺動脈心外管道。4.SDL型和IDL型遠離大動脈的室間隔缺損合并肺動脈狹窄病例，可行改良Fontan手術(shù)或全腔靜脈-肺動脈連接術(shù)。