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專(zhuān)家問(wèn)答
有腎功能不全的老年患者,能用可達龍嗎?
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2013-09-11 17:45
病情描述
病人男77歲,09年7月12日體檢發(fā)現右腎下極腫物(彩超),病人無(wú)自覺(jué)癥狀。高血壓約20年;06年5月患左腹股溝鱗狀基底細胞癌,已手術(shù)切除。雙腎區增強前后對照顯示右腎下極低衰影形態(tài)不規則,密度不均勻,邊界尚清楚,直徑約2.4×2.5cm,周?chē)緦忧宄p腎門(mén)清晰,周?chē)匆?jiàn)腫大淋巴結。左腎密度均勻,所見(jiàn)腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結,雙腰大肌對稱(chēng)。右腎下極腫物不除外惡性。有腎功能不全的老年患者,能用可達龍嗎?
醫生建議:2013-09-11 17:50
專(zhuān)家問(wèn)答方醫生
你好,你不適合用鹽酸胺碘酮片(可達龍),口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預防,也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)。肝功能減退導致對藥物的攝取、代謝、解毒能力減弱,伴隨衰老出現的腎功能減退及所患腎病導致藥物經(jīng)腎排泄速度減緩和排出量減少,最終可使各種藥物在體內的半衰期產(chǎn)生不同程度的延長(cháng),如自腎臟排泄的氨基糖苷類(lèi)抗生素,可延長(cháng)至正常的兩倍以上。老年腎病病人血漿蛋白水平低,藥物和血漿蛋白的結合率下降,導致藥物在血中的游離濃度上升。上面介紹的因素共同導致了藥效增強和維持時(shí)間延長(cháng),容易出現毒副作用。老年腎病病人尤其是伴有其他不同慢性基礎疾病,如慢性肝炎、肝硬化、高血壓和糖尿病、低蛋白血癥等情況,藥物不良反應及后果更為嚴重,用藥過(guò)程中必須密切觀(guān)察藥物副作用,出現嚴重副作用時(shí)要及時(shí)停藥。建議你使用補腎強身片,補腎強身。用于腰酸足軟,頭暈耳鳴,眼花心悸。
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