寒冷性升壓試驗概述

寒冷性升壓試驗是用于檢查血壓是否正常的一項輔助檢查方法。 環(huán)境寒冷或身體某一部位受冷刺激可引起交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮，血壓輕度上升。體位性低血壓患者由于交感神經(jīng)的反射弧功能異常，不出現上述反應，而高血壓病患者由于交感神經(jīng)系統興奮性增強，對寒冷刺激的反應高于正常人。 通過(guò)此項檢查可以判斷病變部位及相對應的病征。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 嗜鉻細胞瘤 原發(fā)性高血壓 鹽敏感性高血壓
• 相關(guān)癥狀 伴高血壓

寒冷性升壓試驗正常值

• 收縮壓升高1.6kPa，舒張壓升高1.5kPa，最大不超過(guò)3.0kPa。正常人多數為正常反應，少數可呈高反應，收縮壓升高在2.67kPa-4kPa (20-30mmHg)之間。血壓升高多于2min內恢復原水平。 

寒冷性升壓試驗臨床意義

• 異常結果：本試驗主要用于檢測高血壓者、體位性低血壓者血管神經(jīng)系統的反應性。
  1.原發(fā)性高血壓多數為高反應，血壓升高可>4.67kPa/3.33kPa(35mmHg/ 25mmHg)，且2min內不恢復。
  2.嗜鉻細胞瘤冷刺激時(shí)血壓亦可升高，但最高血壓低于發(fā)作時(shí)或其它誘發(fā)試驗的血壓水平。
  3.體位性低血壓呈低反應或無(wú)反應。
  需要檢查的人群：常規體檢內容。 

寒冷性升壓試驗檢查方法

• 臨床上有時(shí)高血壓病與嗜鉻細胞瘤所致高血壓不易鑒別，利用冷水刺激后，兩者血壓上升幅度的差異等，協(xié)助鑒別原發(fā)性高血壓病和嗜鉻細胞瘤。嗜鉻細胞瘤患者在冷水試驗中最高血壓較其發(fā)作時(shí)和其他激發(fā)試驗中的血壓水平低。原發(fā)性高血壓病，包括高血壓初期血壓不穩定階段，患者在冰水刺激下，血壓升高反應更大，上升幅度超過(guò)藥物激發(fā)試驗。試驗前若血壓已超過(guò) 21.3/13.3kPa者不宜行此試驗。此外，此試驗可與酚妥拉明抑制試驗一起進(jìn)行。冷加壓試驗(Ⅰ)Cold stress test Ⅰ冷壓試驗、升壓試驗、寒冷性升壓試驗。 

寒冷性升壓試驗注意事項

• 檢查前禁忌：保持正常的飲食和作息時(shí)間。
  檢查時(shí)要求：試驗前備好硝酸甘油，以防隱性冠心病者誘發(fā)心絞痛。