卡托普利片兒常用量降壓或治療心力衰竭，按體重0.3mg/kg，每日3次，必要時(shí)每隔8-24小時(shí)增加0.3mg/kg，求得最低有效量。那么，卡托普利片老年患者用藥是怎樣呢？

卡托普利片為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過(guò)抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。本品還可通過(guò)干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運動(dòng)耐受時(shí)間。

卡托普利片為白色劃痕壓制片。

卡托普利片老年患者用藥是老年人對降壓作用敏感，應用本品須酌減劑量。

卡托普利片不良反應是：

1．較常見(jiàn)的有：

(1)皮疹，可能伴有瘙癢和發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%～10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽(yáng)性。

(2)心悸，心動(dòng)過(guò)速，胸痛。

(3)咳嗽。(4)味覺(jué)遲鈍。

2．較少見(jiàn)的有：

(1)蛋白尿，常發(fā)生于治療開(kāi)始8個(gè)月內，其中1/4出現腎病綜合癥，但蛋白尿在6個(gè)月內漸減少，療程不受影響。

(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。

(3)血管性水腫，見(jiàn)于面部及四肢，也可引起舌、聲門(mén)或喉血管性水腫，應予警惕。

(4)心率快而不齊。

(5)面部潮紅或蒼白。

3．少見(jiàn)的有：白細胞與粒細胞減少，有發(fā)熱、寒戰，白細胞減少與劑量相關(guān)，治療開(kāi)始后3～12周出現，以10～30天最顯著(zhù)，停藥后持續2周。伴有腎衰者應加強警惕，同服別嘌呤醇可增加此種危險。

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（實(shí)習編緝：陳志方）