腹瀉常伴有排便急迫感、肛門(mén)不適、失禁等癥狀。甲苯磺酸拉帕替尼片(泰立沙)的主要成份是甲苯磺酸拉帕替尼，N-(3-氯-4-((3-氟苯基)甲氧基)苯基)-6-(5-(((2-(甲磺酰基)乙基)氨基)甲基)-2-呋喃基)-4-喹唑啉胺二對甲苯磺酸鹽。服用甲苯磺酸拉帕替尼片會(huì )出現腹瀉嗎？

甲苯磺酸拉帕替尼片(泰立沙)臨床試驗中觀(guān)察到的大于10%的不良反應主要為胃腸道反應，包括惡心、腹瀉、口腔炎和消化不良等，皮膚干燥、皮疹，其他有背痛、呼吸困難及失眠等[4]。與卡培他賓合用，不良反應有惡心、腹瀉及嘔吐，掌跖肌觸覺(jué)不良等。個(gè)別患者可出現左心室射血分數下降，間質(zhì)性肺炎。其最常見(jiàn)之副作用為腸胃消化道系統方面的副作用，即是惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，其他還有皮膚方面的紅腫、搔癢、疼痛，以及疲倦等。另外還有極少見(jiàn)但是嚴重的副作用，包括心臟方面以及肺部方面。當病患出現二級(NewYorkHeartAssociation，NYHAclass2)以上的心臟左心室搏出分率(LeftVentricleEjectionFraction，LVEF)下降時(shí)，必須停止使用，以避免產(chǎn)生心臟衰竭。當LVEF回復至正常值或病患無(wú)癥狀后兩個(gè)禮拜便可以以較低劑量重新用藥。與anthracycline類(lèi)的化療藥品相比，拉帕替尼的心臟毒性為可逆的，不像anthracycline的不可逆性并有一生最多使用量，拉帕替尼并沒(méi)有一生最多使用量。由于拉帕替尼是以肝臟CYP酵素系統代謝的藥物，在使用其他具有誘導或是抑制CYP酵素的藥物時(shí)，必須要注意劑量的調整。孕婦一般不應該使用拉帕替尼，因為其懷孕毒性分類(lèi)為D，因此如果沒(méi)有絕對的需要或是對母體有極大的利益，否則不建議孕婦或育懷孕者使用。

甲苯磺酸拉帕替尼片是小分子4-苯胺基喹唑啉類(lèi)受體酪氨酸激酶抑制劑，抑制表皮生長(cháng)因子受體（ErbB1）和人表皮因子受體2（ErbB2）。 4種乳腺癌細胞株中BT474和SKBr3對拉帕替尼敏感，半抑制濃度為25和32nmol/L，MDA-MB-468和T47D細胞株不敏感，半抑制濃度在微摩爾級別級別，對于膀胱癌的2種細胞株，RT112（ErbB1和ErbB2高度表達）和J82（ErbB1和ErbB2低度表達），增強順鉑的療效。在多種動(dòng)物均能抑制表皮因子驅動(dòng)的腫瘤生長(cháng)。拉帕替尼對曲妥單抗耐藥的腫瘤細胞株有效。

甲苯磺酸拉帕替尼片(泰立沙)用于聯(lián)合卡培他濱治療ErbB-2過(guò)度表達的，既往接受過(guò)包括蒽環(huán)類(lèi)、紫杉醇、曲妥珠單抗(赫賽汀)治療的晚期或轉移性乳腺癌。

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(實(shí)習編輯：孫媛媛)