胃、十二指腸潰瘍穿破，使胃或十二指腸壁與腹腔相通，稱(chēng)為胃、十二指腸潰瘍穿孔。亦可見(jiàn)于惡性腫瘤或憩室炎癥穿孔。阿昔替尼用于既往接受過(guò)種激酶抑制劑或細胞因子治療失敗的進(jìn)展期腎細胞癌（RCC）的成人患者。胃腸道穿孔或瘺管風(fēng)險患者可以服用阿昔替尼片嗎？

阿昔替尼片最常見(jiàn)(≥20%)不良反應是腹瀉，高血壓，疲乏，阿昔替尼價(jià)格食欲減低，惡心，發(fā)音障礙，手掌-足底erythrodysesthesia(手-足)綜合征，體重減輕，嘔吐，乏力，和便秘。

阿昔替尼片用法用量(1)開(kāi)始劑量為5mg口服每天2次。阿昔替尼說(shuō)明書(shū)可根據個(gè)體安全性和耐受性調整劑量。(2)約間隔12小時(shí)給予INLYTA劑量有或無(wú)食物。(3)INLYTA應與一杯水整片吞服。(4)如需要強CYP3A4/5抑制劑，阿昔替尼價(jià)格減低INLYTA劑量約半量。(5)對中度肝受損患者，阿昔替尼價(jià)格減低開(kāi)始劑量約半量。

阿昔替尼片注意事項如下：

(1)曾觀(guān)察到高血壓包括高血壓危象。阿昔替尼規格開(kāi)始INLYTA前應充分控制血壓。需要監視和治療高血壓。盡管使用抗高血壓藥物，對持續高血壓減低INLYTA劑量。

(2)曾觀(guān)察到動(dòng)脈和靜脈血栓事件和可能致死。對這些事件風(fēng)險增加患者慎用。

(3)曾報道出血事件,包括致命性事件。尚未在未治療腦轉移或最近活動(dòng)性胃腸道出血證據患者中研究過(guò)INLYTA和在這些患者中不應使用。

(4)曾發(fā)生胃腸道穿孔和瘺管，阿昔替尼報價(jià)包括死亡。對胃腸道穿孔或瘺管風(fēng)險患者慎用。

(5)曾報道甲狀腺低下癥需要甲狀腺激素替代。用NLYTA治療開(kāi)始前監視甲狀腺功能，和自始至終定期。

(6)計劃手術(shù)前至少24小時(shí)停止INLYTA。

(7)曾觀(guān)察到可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征(RPLS)。如發(fā)生RPLS體征或癥狀永久終止INLYTA。

(8)用INLYTA治療開(kāi)始前，和自始至終定期監視蛋白尿。對中度至嚴重蛋白尿，減低劑量或暫時(shí)中斷用INLYTA治療。

(9)用INLYTA治療時(shí)曾觀(guān)察到肝酶升高。阿昔替尼哪里賣(mài)用INLYTA治療開(kāi)始前和自始至終定期監視ALT，AST和膽紅素。

(10)中度肝受損患者如使用INLYTA開(kāi)始劑量應減低。嚴重肝受損患者中未曾研究過(guò)INLYTA。

(11)當給予妊娠婦女根據其作用機制INLYTA可能致胎兒危害。阿昔替尼哪里賣(mài)應忠告生育能力婦女對胎兒潛在危害和當接受INLYTA避免成為妊娠。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）