絡(luò )活喜的主要成份為苯磺酸氨氯地平,絡(luò )活喜適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。那么,絡(luò )活喜的不良反應是怎樣呢?
絡(luò )活喜給予口服治療劑量后,6~12小時(shí)血藥濃度達至高峰,絡(luò )活喜的絕對生物利用度約為64~90%,絡(luò )活喜的生物利用度不受攝入食物的影響。絡(luò )活喜的藥代動(dòng)力學(xué)不受腎功能損害的影響。因此腎功能衰竭患者仍應接受常規初始劑量治療。絡(luò )活喜的體外實(shí)驗可觀(guān)察到該藥存在負性肌力作用,絡(luò )活喜治療劑量在活體動(dòng)物實(shí)驗中未觀(guān)察到這一作用。絡(luò )活喜不影響血清鈣的濃度。
絡(luò )活喜通過(guò)肝臟被廣泛(約90%)代謝為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物,其他10%以原藥形式排出,60%的代謝物經(jīng)尿液排出,絡(luò )活喜體外研究表明,絡(luò )活喜在高血壓患者中,絡(luò )活喜的血漿蛋白結合率約為93%。絡(luò )活喜的血漿清除率為雙相性,終末消除半衰期約為35~50小時(shí)。連續每日給藥7~8天后,絡(luò )活喜的血藥濃度達至穩態(tài)。絡(luò )活喜是一個(gè)外周動(dòng)脈血管擴張劑,絡(luò )活喜直接作用于血管平滑肌,從而降低外周血管阻力和血壓。絡(luò )活喜的不良反應是:
在臨床對照研究、開(kāi)放研究或上市后應用中,患者下列事件的發(fā)生率0.1%,具相關(guān)性尚不確定,在此列出以提醒醫生關(guān)注:
心血管系統:心律失常(包括室性心動(dòng)過(guò)速以及房顫),心動(dòng)過(guò)緩,胸痛,低血壓,外周局部缺血,暈厥,心動(dòng)過(guò)速,體位性頭暈,體位性低血壓,血管炎。
中樞及外周神經(jīng)系統:感覺(jué)遲鈍,周?chē)窠?jīng)病變,感覺(jué)異常,震顫,眩暈。
胃腸系統:食欲減退,便秘,消化不良,吞咽困難,腹瀉,腸胃脹氣,胰腺炎,嘔吐,牙齦增生。
全身:過(guò)敏性反應,乏力,背痛,熱潮紅,全身不適,疼痛,僵直,體重增加,體重下降。
肌骨骼系統:關(guān)節痛,關(guān)節病,肌肉痛性痙攣,肌痛。
精神病學(xué):性功能障礙(男性和女性),失眠,神經(jīng)質(zhì),抑郁,夢(mèng)境異常,焦慮,人格障礙。
呼吸系統:呼吸困難,鼻衄。
皮膚及附屬物;血管性水腫,多形性紅斑,瘙癢,皮疹,紅斑疹,斑丘疹。
在安慰劑對照研究中,這些事件的發(fā)生率小于1%,但是在所有多劑量的研究中,這些副反應的發(fā)生率在1%至2%。
感覺(jué)異常:視覺(jué)異常,結膜炎,復視,眼痛,耳鳴。
泌尿系統:尿頻,排尿障礙,夜尿。
自主神經(jīng)系統:口干,多汗。
營(yíng)養代謝:高血糖,口渴。
造血系統:白細胞減少,紫癜,血小板減少。
下列事件發(fā)生率<0.1%:心衰,心律不齊,早搏,皮膚變色,蕁麻疹,皮膚干燥,脫發(fā),皮炎,肌無(wú)力,顫搐,共濟失調,肌張力過(guò)強,偏頭痛,皮膚發(fā)涼,情感淡漠,興奮,健忘,胃炎,食欲增加,稀便,咳嗽,鼻炎,排尿困難,多尿,嗅覺(jué)障礙,味覺(jué)障礙,視覺(jué)調解異常以及干眼癥。
其他偶發(fā)的不良反應很難與合用藥物的作用或伴隨疾病相區分,如心肌梗死或心絞痛。
常規試驗室檢測數據在氨氯地平治療中并沒(méi)有臨床顯著(zhù)性的變化。血鉀,血糖,甘油三酯,總膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇,尿酸,尿素氮或肌酐均沒(méi)有臨床相關(guān)變化。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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