阿維A膠囊為膠囊劑,內容物為黃色顆粒或粉末。阿維A膠囊的主要成份為阿維A。那么,服用阿維A膠囊有什么注意事項呢?
阿維A膠囊98%以上與血漿蛋白結合,其中主要為血漿白蛋白。阿維A膠囊的清除期較長(cháng),阿維A膠囊用作主要治療藥物時(shí),阿維A膠囊在中止治療2.9年后仍可在患者血中發(fā)現阿維A酯的存在。240名銀屑病患者在未嚴格限制酒精使用的情況下接受阿維A治療(5~60mg/天),其中有7.5%的患者血中檢測出阿維A酯(5~62ng/ml),有27%的患者體內有極微量阿維A酯的存在,但濃度低于定量檢測限。
阿維A膠囊在對健康志愿者進(jìn)行的雙向交叉研究中,受試者攝入酒精(1.4g/kg)3小時(shí)后,阿維A膠囊單劑口服100mg,在所有的10名受試者體內均檢測到阿維A酯的存在,阿維A膠囊峰濃度在22~105ng/ml之間(平均為55ng/ml)。阿維A膠囊對受試者在未攝入酒精的情況下單劑口服阿維A,阿維A膠囊的體內濃度則未達檢測水平,但是不能排除在無(wú)酒精作用下阿維A轉化為阿維A酯。
阿維A膠囊對患者服用后,阿維A膠囊在血漿樣本中檢測出阿維A酯(體卡松)的存在(阿維A為阿維A酯的活性代謝產(chǎn)物),其原因可能與飲酒有關(guān)。阿維A膠囊口服吸收后,阿維A膠囊經(jīng)代謝及簡(jiǎn)單的同分異構化互變?yōu)?3-順式異構體。阿維A膠囊及其13-順式異構體主要通過(guò)代謝成短鏈的降解產(chǎn)物和結合物從體內清除。阿維A膠囊的注意事項是:
1、育齡婦女在開(kāi)始阿維A治療前2周內,必須進(jìn)行血液或尿液妊娠試驗,確認妊娠試驗為陰性后,在下次正常月經(jīng)周期的第2天或第3天開(kāi)始用阿維A治療。在開(kāi)始治療前,治療期間和停止治療后至少2年內,必須使用有效的避孕方法。治療期間,應定期進(jìn)行妊娠試驗,如妊娠試驗為陽(yáng)性,應立即與醫生聯(lián)系,共同討論對胎兒的危險性及是否繼續妊娠等。
2、在阿維A治療期間或治療后2個(gè)月內,應避免飲用含酒精的飲料,并忌酒。
3、在服用阿維A前和治療期間,應定期檢查肝功能。若出現肝功能異常,應每周檢查。若肝功能未恢復正常或進(jìn)一步惡化,必須停止治療,并繼續監測肝功能至少3個(gè)月。
4、對有脂代謝障礙、糖尿病、肥胖癥、酒精中毒的高危患者和長(cháng)期服用阿維A的患者,必須定期檢查血清膽固醇和甘油三酯。
5、對長(cháng)期服用阿維A的患者,應定期檢查有無(wú)骨異常。
6、正在服用維甲酸類(lèi)藥物治療及停藥后2年內,患者不得獻血。
7、治療期間,不要使用含維生素A的制劑或保健食品,要避免在陽(yáng)光下過(guò)多暴露。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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