藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，格列齊特緩釋片與B受體阻滯劑合用可以嗎？

格列齊特有一些獨特的血液生化特性。(1)對胰島素釋放的作用：對2型糖尿病，格列齊特可以恢復對葡萄糖作出反應的第一相胰島素分泌高峰并增加第二相胰島素分泌。可以觀(guān)察到進(jìn)餐后誘導或葡萄糖刺激的胰島素分泌反應明顯增加。(2)血液生化性質(zhì)：格列齊特直接抑制以下兩個(gè)導致糖尿病血管并發(fā)癥發(fā)生的途徑，明顯減少微血栓的形成：部分抑制血小板凝聚和粘連，并減少血小板活性標記物（β血栓球蛋白，血栓烷B2）。通過(guò)增加t-PA活性，對血管內皮纖溶活性發(fā)揮作用。

重復劑量毒理實(shí)驗及遺傳毒性實(shí)驗，未發(fā)現提示可能對人體有害的異常。無(wú)長(cháng)期致癌試驗。動(dòng)物中未見(jiàn)畸形發(fā)生；僅有在用藥劑量達到人類(lèi)最大推薦治療劑量的25倍時(shí)，觀(guān)察到動(dòng)物胚胎重量減輕。

口服后，藥物血漿濃度在最初的6個(gè)小時(shí)內進(jìn)行性升高，在6小時(shí)至12小時(shí)之間達到穩定狀態(tài)。在中國人18例健康志愿者中進(jìn)行的進(jìn)口與國產(chǎn)制劑比較的生物等效性研究中，發(fā)現藥代動(dòng)力學(xué)參數存在較大的個(gè)體差異，可能與其代謝酶的遺傳多態(tài)性有關(guān)。這提示臨床應個(gè)體化用藥。國外資料中無(wú)明顯個(gè)體差異。

格列齊特緩釋片與B受體阻滯劑合用：所有的B受體阻滯劑均能掩蓋某些低血糖癥狀，例如心悸和心動(dòng)過(guò)速。大多數非心臟選擇性B受體阻滯劑會(huì )增加低血糖的突發(fā)和嚴重性。需警告患者并強調血糖自我監測的重要性，特別是治療開(kāi)始時(shí)。

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（實(shí)習編輯：王博英）