博路定(恩替卡韋片)屬片劑,是處方藥。本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。替比夫定片適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制,那么,替比夫定片還有博路定哪種效果好?
對這兩種強效快速抗病毒藥物進(jìn)行為期24周的臨床療效觀(guān)察發(fā)現,兩組患者早期病毒學(xué)應答及ALT復常率比較差異無(wú)統計學(xué)意義,與其各自臨床試驗結果類(lèi)似,我們還需對其病毒學(xué)的持續性應答及耐藥情況等繼續進(jìn)行觀(guān)察。
對于24周時(shí)HBVDNA水平還處于103~104拷貝/ml及≥104拷貝/ml的患者,替比夫定組因GLOBE臨床試驗顯示這類(lèi)患者耐藥率高達20%以上,故予以加用無(wú)交叉耐藥的核苷(酸)類(lèi)似物,并加強對其隨訪(fǎng);恩替卡韋作為高基因屏障的核苷類(lèi)似物,其3年耐藥率1%,故繼續使用該藥,密切觀(guān)察,隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng),選擇最佳加藥或者換藥的時(shí)間點(diǎn)。
治療24周時(shí),替比夫定組和恩替卡韋組患者HBeAg血清學(xué)轉換率分別為27.5%和17.5%(P>0.05);但12周時(shí)替比夫定組的HBeAg血清學(xué)轉換率明顯高于恩替卡韋組(20%比5%,P<0.05)。我們將繼續隨訪(fǎng)兩組長(cháng)期的HBeAg血清學(xué)轉換情況,觀(guān)察其發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉換的主要時(shí)間段。兩組安全性和耐受性良好,24周時(shí)因不良事件導致終止治療的患者在兩個(gè)治療組中均未出現。
由上述內容可知,替比夫定片還有博路定效果都好,患者應根據個(gè)人的病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等全面情況準確的選擇藥物,早日接受科學(xué)的治療,保證自己的健康。
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(實(shí)習編輯:黃承志)
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