恩替卡韋膠囊(恩甘定)由福建廣生堂藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),是最新抗乙肝病毒的一線(xiàn)藥物。具有起效快,抵制乙肝病毒強,低耐藥的特點(diǎn),是慢性乙肝患者抗病毒治療的首選。
那么,吃恩替卡韋膠囊會(huì )出現交叉耐藥的現象嗎?
恩替卡韋膠囊(恩甘定)內容物為白色或類(lèi)白色顆粒或粉末。本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
恩替卡韋膠囊(恩甘定)的用法用量:患者應在有經(jīng)驗的醫生指導下服用本品。
1.推薦劑量:成人和16歲及以上的青少年口服本品,每天一次,每次0.5mg。
2.拉米夫定治療時(shí)發(fā)生病毒血癥或出現拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次,每次1mg。本品應空腹服用(餐前或餐后至少2小時(shí))。
3.腎功能不全:在腎功能不全的患者中,恩替卡韋的表觀(guān)口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低。
4.肌酐清除率<50ml/min的患者[包括接受血液透析或持續性非臥床腹膜透析(CAPD)治療的患者]應調整用藥劑量。
5.肝功能不全:肝功能不全患者無(wú)需調整用藥劑量。
6.治療期:關(guān)于本品的最佳治療時(shí)間,以及與長(cháng)期的治療結果的關(guān)系,如肝硬化、肝癌等,目前尚未明了。
在核苷類(lèi)抗乙型肝炎病毒藥物中已發(fā)現有交叉耐藥現象。在細胞試驗中發(fā)現恩替卡韋對含有拉米夫定和替比夫定耐藥位點(diǎn)變異(rtM204I/V±rtL180M)的乙型肝炎病毒的HBVDNA合成的抑制作用比野生株減弱8至30倍。rtM204I/V±rtL180M、rtL80I/V或rtV173L位點(diǎn)的置換變異,與拉米夫定和替比夫定的耐藥有關(guān),也導致對恩替卡韋的表型敏感性降低。細胞培養中,發(fā)現恩替卡韋對有rtN236T或rtA181V阿德福韋耐藥位點(diǎn)置換的重組乙型肝炎病毒的敏感性分別降低0.3和1.1倍。還未在臨床研究中證實(shí)恩替卡韋治療有阿德福韋耐藥位點(diǎn)置換的HBV的療效。細胞培養中發(fā)現,從拉米夫定和恩替卡韋都失效的患者中分離出來(lái)的病毒株,對阿德福韋敏感,但對拉米夫定依然保持耐藥性。
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(實(shí)習編輯:楊春鳳)
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