戊酸雌二醇片的主要成份戊酸雌二醇。化學(xué)名稱(chēng)為1，3，5(10)-雌三烯-3，17β-二醇-17-戊酸酯。那么，戊酸雌二醇片會(huì )出現動(dòng)脈血栓栓塞嗎？

戊酸雌二醇片為淡黃色糖衣片，除去包衣后顯白色。戊酸雌二醇片與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。

戊酸雌二醇片含有雌激素戊酸雌二醇，是人體天然雌激素17β-雌二醇的前體。使用戊酸雌二醇片期間不會(huì )抑制排卵，也基本不影響內源性激素的生成。戊酸雌二醇片吸收迅速而且完全。戊酸雌二醇片在吸收和首次通過(guò)肝臟的過(guò)程中，類(lèi)固醇酯分解為雌二醇和戊酸。戊酸雌二醇片進(jìn)一步代謝為雌酮、雌三醇和硫酸雌酮。戊酸雌二醇片口服后，只有約3％的雌二醇得到生物利用。戊酸雌二醇片的食物不影響本品的生物利用度。

戊酸雌二醇片服藥后通常4-9小時(shí)達到雌二醇的最高血清濃度，約為15pg/ml。戊酸雌二醇片服藥后24小時(shí)內血清雌二醇濃度下降至約8pg/ml。戊酸雌二醇片與白蛋白和性激素結合球蛋白(SHBG)結合。戊酸雌二醇片的血清中未結合的雌二醇約為1-1.5％，戊酸雌二醇片與SHBG結合的部分為30-40％。戊酸雌二醇片在單次靜脈給藥后的表觀(guān)分布容積約為1L/kg。

戊酸雌二醇片的動(dòng)脈血栓栓塞：持續使用結合型雌激素(CEE)和醋酸甲羥孕酮（MPA）的兩項大規模臨床試驗表明，冠心病(CHD)的危險性在治療第一年可能增加，并且此后無(wú)益處。一項單獨使用CEE的大規模臨床試驗表明，年齡50-59的婦女中CHD發(fā)生率有潛在的降低，但在所有研究人群中無(wú)總體的益處。CEE單獨用藥或與MPA聯(lián)合用藥的兩個(gè)大規模臨床研究中，觀(guān)察到作為次要觀(guān)察指標的中風(fēng)的風(fēng)險增加率為30-40％。不能確定其他HRT產(chǎn)品或非口服給藥途徑的產(chǎn)品是否可觀(guān)察到上述結果。

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（實(shí)習編緝：張桂平）