丙戊酸鈉緩釋片為白色橢圓形薄膜衣，兩面各有一刻痕，除去薄膜衣后顯白色。那么，丙戊酸鈉緩釋片的老年患者用藥是怎樣呢？

丙戊酸鈉緩釋片主要通過(guò)中樞神經(jīng)系統來(lái)發(fā)揮其藥理作用。丙戊酸鈉緩釋片的動(dòng)物研宄結果顯示其可對抗多種類(lèi)型的驚厥發(fā)作。丙戊酸鈉緩釋片可降低睡眠中間時(shí)段的周期，同時(shí)增加慢波睡眠時(shí)段。丙戊酸鈉緩釋片的口服生物利用度接近100%；丙戊酸鈉緩釋片大部分藥物在血液中分布，并存在與細胞外液的快速交換過(guò)程。丙戊酸鈉緩釋片同時(shí)藥物也可在腦脊液（CSF）和大腦總分布。CSF中丙戊酸鹽的濃度接近。丙戊酸鈉緩釋片的藥物的半衰期為15-17小時(shí)。兒童通常更短。

丙戊酸鈉緩釋片的實(shí)驗室及臨床研究結果顯示丙戊酸鈉緩釋片通過(guò)兩種方式產(chǎn)生抗驚厥作用。丙戊酸鈉緩釋片第一個(gè)作用方式為與血漿及腦中丙戊酸濃度相關(guān)的直接藥理作用。丙戊酸鈉緩釋片第二個(gè)作用方式為間接方式，丙戊酸鈉緩釋片可能與大腦內丙戊酸鹽的代謝物有關(guān)，或者與神經(jīng)遞質(zhì)的改變或直接的膜作用有關(guān)。丙戊酸鈉緩釋片目前被廣泛接受的假設是服用丙戊酸鹽后可導致體內γ-氨基丁酸（GABA）水平上升。丙戊酸鈉緩釋片產(chǎn)生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40-50mg/L，范圍可放寬至40-100mg/L。

丙戊酸鈉緩釋片的老年患者用藥與年輕的成年患者相比，老年患者（年齡大于68歲）清除丙戊酸鈉的能力出現下降，而且發(fā)生率可能出現增加，所以在這些患者中，起始給藥劑量應該下降。同時(shí)，給藥劑量的增加速度應該更加緩慢，并且需要規律地對液體和營(yíng)養物質(zhì)的攝取、脫水、嗜睡以及其它不良事件進(jìn)行監測。當患者食物和液體的攝取量出現下降，或者患者出現過(guò)度的嗜睡，那么應該考慮下調丙戊酸鈉的給藥劑量或者停止丙戊酸鈉治療。應該基于耐受性和臨床反應來(lái)確定最后的治療劑量。

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（實(shí)習編緝：張桂平）