氟康唑分散片為白色或類(lèi)白色片。主要成分為氟康唑,其化學(xué)名稱(chēng)為α-(2,4-二氟苯基)-α-(1H-1,2,4-三唑-1-基甲基)-1H-1,2,4-三唑-1-基乙醇。那么,氟康唑分散片的用法用量有哪些呢?
氟康唑分散片用于治療念珠菌病;隱球菌病;球孢子菌病鞥。氟康唑分散片用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。氟康唑分散片亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。氟康唑分散片口服與靜脈注射的藥代動(dòng)力學(xué)特性相似。氟康唑分散片口服吸收良好,且血漿濃度(和系統生物利用度)可達同劑量藥物靜脈給藥后濃度的90%以上。
氟康唑分散片口服吸收不受進(jìn)食影響。禁食條件下,氟康唑分散片服用后0.5~1.5小時(shí)血漿濃度達峰值,氟康唑分散片的血漿消除半衰期接近30小時(shí)。氟康唑分散片的血漿濃度與給藥劑量成正比。氟康唑分散片每日一次給藥4~5天后,可達到其穩態(tài)濃度的90%。 給予氟康唑飽和劑量(第一天),即相當于每日常規劑量的2倍后,氟康唑分散片血漿濃度可在第二天接近穩態(tài)濃度的90%。表觀(guān)分布容積接近體內水分總量。血漿蛋白結合率低(11~12%)。氟康唑分散片的用法用量是:
用溫開(kāi)水分散后口服或直接吞服。 本品的血漿消除半衰期長(cháng),因而治療陰道念珠菌病時(shí)僅需單劑量一次給藥;治療其他真菌感染時(shí),每日亦只需給藥一次,而給藥時(shí)間應持續至臨床癥狀和體征消失或實(shí)驗室檢查提示真菌感染已消失。用藥時(shí)間不足可能導致感染的復發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復發(fā)性口咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預防復發(fā)。
成人: 1. 念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用劑量為第1日400mg,以后每日200mg。根據臨床反應,可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應而定。
2. 隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染,常用劑量為第1日400mg。以后每日200~400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應而定,但對隱球菌腦膜炎而言,治療期一般為腦脊液菌檢轉陰后,再持續6~8周。 為預防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復發(fā),在患者完成一個(gè)療程的基本治療后,可繼續給予本品作維持治療,日劑量為200mg,持續10~12周。
3. 口咽部念珠菌病:常用劑量為每日50mg一次,連續7~14天。免疫功能?chē)乐厥軗p者,可根據需要延長(cháng)療程。對與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病,常用劑量為每日50mg一次,連續14天,同時(shí)在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染:如食道炎、非侵入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等,常用劑量為每日50mg一次,連續14~30天。 對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例,劑量可增至每日100mg一次。
4. 陰道念珠菌病:150mg一次單劑量口服。
5. 為預防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染,在患者接受化療或放療時(shí),可每日一次口服本品50mg。
6. 皮膚真菌病:對手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染,推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次,療程一般為2~4周;但足癬的療程可延長(cháng)至6周;對花斑癬,推薦劑量為每日50mg一次,療程為2~4周,頭癬療程為6~8周。
7. 指趾甲癬:每周150mg一次,療程2~4個(gè)月,視病情可適當延長(cháng)療程。
8. 著(zhù)色真菌病:每日400~600mg,療程4~6個(gè)月,視病情可適當延長(cháng)療程。有研究資料報告,每日最高劑量可增至800mg。
老年人:無(wú)腎功能損傷者,可采用成人的正常劑量。腎功能損傷者(肌酐清除率<50毫升/分種),應根據受損程度相應調整給藥方案。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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