急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類(lèi)藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在歐美最常見(jiàn)，美國每年約有150萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死。中國近年來(lái)呈明顯上升趨勢，每年新發(fā)至少50萬(wàn)，現患至少200萬(wàn)。那么，服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片出現心肌梗塞怎么辦？

患者多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊（血栓），突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，導致心肌缺血壞死；另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動(dòng)脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死。

炔雌醇環(huán)丙孕酮片(達英-35)為復方制劑，其組份為2mg醋酸環(huán)丙孕酮和0.035mg炔雌醇。為淺黃色包衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。可用于口服避孕。也可用于治療婦女雄激素依賴(lài)性疾病，婦女雄激素性脫發(fā)、輕型多毛癥、以及多囊卵巢綜合征患者的高雄性激素表現。

醋酸環(huán)丙孕酮吸收口服醋酸環(huán)丙孕酮后吸收迅速而且完全。單次服藥約1．6小時(shí)后達到血清峰濃度15ng／ml。生物利用度約為88％。分布醋酸環(huán)丙孕酮幾乎專(zhuān)一性地與血清白蛋白結合。血藥總含量中僅有3．5％-4．0％以游離類(lèi)固醇的形式存在。炔雌醇造成的性激素結合球蛋白(SHBG)的增加并不影響醋酸環(huán)丙孕酮的血清蛋白結合。酸環(huán)丙孕酮的表現分布容積約為986+/-437L。代謝醋酸環(huán)丙孕酮幾乎能完全代謝。發(fā)現的血漿主要代謝產(chǎn)物為15β-OH-CPA，它是通過(guò)細胞色素P450酶CYP3A4形成。

服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片出現心肌梗塞必須立即停藥！

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）