既往將男子“性無(wú)能”泛稱(chēng)為“陽(yáng)萎”，其科學(xué)界定不確切，并且帶有歧視性貶義。直到1992年，美國國立衛生院經(jīng)有關(guān)專(zhuān)家討論，決定用勃起功能障礙(ED)一詞代替陽(yáng)萎。那么，服用纈沙坦氫氯噻嗪片會(huì )導致陽(yáng)痿么？

陽(yáng)痿的癥狀體征為

1.詳細的病史分析應包括下列內容：系逐漸發(fā)展抑或突然發(fā)生，間斷抑或持續發(fā)生；夜間陰莖勃起情況；有無(wú)受過(guò)重大精神打擊；婚姻情況應了解與配偶的感情、生育情況、求醫的目的。還應詢(xún)問(wèn)用過(guò)何種藥物，有無(wú)外傷史，有無(wú)糖尿病或其他慢性疾患，有無(wú)手淫習慣和煙酒嗜好，是否施行過(guò)前列腺摘除術(shù)，絕育手術(shù)或下腹部手術(shù)，有無(wú)慢性前列腺炎或精囊炎等。

2.體格檢查應注意全身表現、血壓、營(yíng)養狀況、第二性征發(fā)育情況，有無(wú)男性乳房發(fā)育和乳汁。注意有無(wú)手術(shù)瘢痕、腹股溝斜疝等。應重點(diǎn)檢查外生殖器，如陰莖的大小和形態(tài)，有無(wú)包莖，有無(wú)硬結或陰莖彎曲。如疑神經(jīng)源性勃起功能障礙，應測定球海綿體肌反射時(shí)間有無(wú)延長(cháng)和尿動(dòng)力學(xué)檢查。檢查肛門(mén)括約肌張力等。

陽(yáng)痿的病理病因為

隨著(zhù)科學(xué)發(fā)展、社會(huì )進(jìn)步，人們對ED的認識也在深化。比如說(shuō)，早在15世紀認為ED是魔鬼附體，18世紀認為是手淫所至，19世紀初還認為ED都是心理性疾病，1950年后又認為是行為性疾病。1970年前仍被視為與雄激素量的減少、自然年齡老化和心理因素有關(guān)。由于人們缺少了解ED的常識，使許多ED患者背上了沉重的思想包袱，影響了正常的家庭生活，也往往變得性格孤僻和易于暴躁，從而影響到人際關(guān)系。1970年后由于勃起生理和病理研究的進(jìn)展，人們認識到心理因素固然可以引起ED，但對大多數男性來(lái)說(shuō)，ED與許多疾病(高血壓、糖尿病、心血管疾病)、藥物、外傷及手術(shù)等有關(guān)，因為勃起機制是陰莖海綿體平滑肌松弛、陰莖動(dòng)脈擴張、血流增加和靜脈回流受阻等完整血流動(dòng)力學(xué)過(guò)程，在這一過(guò)程中，任何功能障礙或者陰莖結構上的任何缺陷都可能造成和導致勃起功能障礙。

纈沙坦氫氯噻嗪片的不良反應為

在共包括1570名病人的兩項對照臨床試驗中，730名病人接受纈沙坦與氫氯噻嗪的聯(lián)合應用，報道的不良事件如下：

中樞神經(jīng)系統：頭痛、眩暈，乏力，抑郁。

上呼吸道：咳嗽、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、上呼吸道感染、鼻出血。

胃腸道：惡心、腹瀉、消化不良、腹痛。

下尿道：尿頻，尿道感染。

肌肉骨骼系統：手臂或腿疼痛、關(guān)節炎、肌痛、扭傷和拉傷、肌肉痙攣。

其它：無(wú)力、胸痛、虛弱、病毒感染、視覺(jué)障礙、結膜炎。

纈沙坦臨床試驗中報道的其他不良反應事件有：

關(guān)節痛、胃腸炎、神經(jīng)痛，低鉀血癥，低鈉血癥，低鎂血癥和高尿酸血癥，高鈣血癥，血糖升高，糖尿和糖尿病惡化，低氯性堿中毒，蕁麻疹，其它類(lèi)型皮疹，光敏感癥，壞死性血管炎，急性中毒性表皮松解癥，紅斑狼瘡樣反應，皮膚紅斑狼瘡復發(fā)，食欲不振，輕度惡心，嘔吐，腹部癥狀，便秘，腹瀉，胰腺炎，肝內膽汁郁積，黃疸，體位性低血壓，心律失常，頭痛、眩暈，光-頭痛、睡眠紊亂、抑郁、感覺(jué)異常，視覺(jué)障礙，血小板減少癥，偶伴紫癜，白細胞減少，粒細胞減少，骨髓抑制，溶血性貧血，陽(yáng)痿，過(guò)敏反應，包括肺炎和肺水腫的呼吸道癥狀。

因此認為，服用纈沙坦氫氯噻嗪片有導致陽(yáng)痿的可能。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）