大家一定要記住，在使用藥物之前，一定要對其進(jìn)行了解，看說(shuō)明書(shū)或是咨詢(xún)醫生的意見(jiàn)，一定記住不要隨意的進(jìn)行用藥，以免對自己的身體造成傷害。那么，屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明)的說(shuō)明有什么？

【藥品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng)：屈螺酮炔雌醇片

商品名稱(chēng)：屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明)

拼音全碼：QuLuoTongQueCiChunPian(YouSiMing)

【主要成份】本品為復方制劑，其組份為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg

【性狀】淡黃色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。

【適應癥/功能主治】女性避孕

【規格型號】(0.03mg+3mg)*21s

【用法用量】必須按照包裝所標明的順序，每天約在同一時(shí)間用少量液體送服。每日1片，連服21天。停藥7天后開(kāi)始服用下一盒藥，其間通常會(huì )出現撤退性出血。一般在該周期最后一片藥服完后2－3天開(kāi)始出血，而且在開(kāi)始下一盒藥時(shí)出血可能還未結束。

【不良反應】在中國進(jìn)行的Ⅲ期臨床試驗顯示，整個(gè)臨床試驗中優(yōu)思明組的570例患者中有163例（28.6％）出現與藥物相關(guān)的不良事件，最常見(jiàn)的3個(gè)與治療相關(guān)的不良事件（發(fā)生率超過(guò)或接近5％）為子宮不規則出血（36例即6.3％）、惡心（27例即4.7％）和情緒波動(dòng)（32例即5.6％）。這些事件均為已知的復方口服避孕藥的不良反應。試驗中，優(yōu)思明組患者發(fā)生的與試驗藥物肯定相關(guān)的嚴重不良事件是2例（0.4％）妊娠，這兩名患者在發(fā)現妊娠以前均有漏服或者推遲服藥的記錄。服用優(yōu)思明的患者中無(wú)其它嚴重不良反應發(fā)生。

【禁忌】

復方口服避孕藥（COCs）不得用于下列任何一種情況。如果使用COC期間，首次出現下列任何一種情況，必須立即停藥。

1、出現靜脈或動(dòng)脈血栓形成/血栓栓塞（如：深靜脈血栓形成，肺栓塞、心肌梗塞）或腦血管意外，或有上述病史

2、存在血栓形成的前驅癥狀或有相關(guān)病史（如：短暫腦缺血發(fā)作,心絞痛）

3、偏頭痛病史伴有局灶性神經(jīng)癥狀

4、累及血管的糖尿病

5、存在靜脈或動(dòng)脈血栓形成的重度或多重危險因素也為禁忌癥

6、胰腺炎或其病史，并伴有重度高甘油三酯血癥

7、存在或曾有嚴重的肝臟疾病史，只要肝功能指標沒(méi)有恢復正常

8、重度腎功能不全或急性腎衰

9、腎上腺功能不全

10、存在或曾有肝臟腫瘤（良性或惡性）史

11、已知或懷疑存在受性甾體激素影響的惡性腫瘤（例如：生殖器官或乳腺）

12、原因不明的陰道出血

13、已知或懷疑妊娠

14、對本品活性成份或其任何賦形劑過(guò)敏

【注意事項】尚不明確。

【兒童用藥】本品不適用于兒童。

【老年患者用藥】本品不適用于老年人。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期間禁用本品。

【藥物相互作用】尚不明確。

【藥物過(guò)量】迄今，尚無(wú)關(guān)于本品過(guò)量的任何臨床經(jīng)驗。在臨床前研究中也沒(méi)有由于藥物過(guò)量而造成嚴重毒性作用的報告。基于對COC的一般經(jīng)驗，在這種情況下可能出現的癥狀為：惡心、嘔吐，在年輕的女孩中，可能會(huì )出現輕度的陰道出血。沒(méi)有解毒藥物，進(jìn)一步處理為對癥治療。

【藥理毒理】

1、藥理作用復方口服避孕藥（COCs）的避孕作用是基于多種因素的相互作用，最重要的是抑制排卵和改變宮頸分泌物。除了避孕作用外，COCs雖有（警告和不良反應）中提及的不利特性，還有很多有利的特性：如月經(jīng)周期更有規律，痛經(jīng)減輕，出血量較少。后者可以減少缺鐵的發(fā)生。屈螺酮除避孕外，還具有其它有利特性。屈螺酮具有抗鹽皮質(zhì)激素活性，能防止由于液體潴留而引起的體重增加和其它癥狀。它對抗與雌激素相關(guān)的鈉潴留，提供良好的耐受性，并對經(jīng)前期綜合征（PMS）有積極作用。與炔雌醇組成復方，屈螺酮增高了高密度脂蛋白（HDL）水平，顯示良好的脂質(zhì)譜。屈螺酮的抗雄激素活性對皮膚有良好的作用，減少痤瘡損傷及皮脂的產(chǎn)生。此外，屈螺酮并不對抗與炔雌醇相關(guān)的SHBG增高，后者有利于與內源性雄激素的結合并使其失活。屈螺酮沒(méi)有任何雄激素、雌激素、糖皮質(zhì)激素、與抗糖皮質(zhì)激素的活性。這一特性，結合其抗鹽皮質(zhì)激素和抗雄激素特性，使屈螺酮的生化和藥理性能與天然孕激素十分相似。此外，有證據表明，子宮內膜癌和卵巢癌的風(fēng)險降低。而且，較高劑量的COCs（炔雌醇0.05mg）已經(jīng)顯示降低卵巢囊腫、盆腔炎、良性乳腺疾病和異齊妊娠的發(fā)生率。這一點(diǎn)是否也適用于較低劑量的COCs尚有待證實(shí)。

2、毒理研究臨床前重復給藥毒性、遺傳毒性、潛在致癌性和生殖毒性常規實(shí)驗顯示對人體無(wú)特別危險。然而，必須記住，性甾體激素可能促進(jìn)某些激素依賴(lài)性組織和腫瘤的生長(cháng)。

【藥代動(dòng)力學(xué)】尚不明確。

【貯藏】密閉，30°

【包裝】由鋁箔和聚氯乙烯透明膜組成的水泡眼包裝（邊緣熱封）。

【有效期】36月

【執行標準】進(jìn)口藥品注冊標準JX20050089

【批準文號】國藥準字J20130120

【生產(chǎn)企業(yè)】Schering GmbH & Co. Produktions KG(德國)(拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司分裝)

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）