氟他胺片用于治療前列腺癌治療。具體適用人群是以前未經(jīng)治療,或對激素控制療法無(wú)效或失效的晚期前列腺癌癥病人,它可被單獨使用(睪丸切除或不切除)或與促黃體生成激素釋放激素(LHRH)激動(dòng)劑合用。那么氟他胺片的不良反應和禁忌癥分別是什么?
氟他胺是非類(lèi)固醇的雄激素拮抗劑,與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體,阻滯細胞對雄激素的攝取,抑制雄激素與靶器官的結合。氟他胺片與雄激素受體結合后形成受體復合物,進(jìn)入細胞核內,與核蛋白結合,從而抑制腫瘤細胞生長(cháng)。
氟他胺片用法用量:
單一用藥或與LHRH激動(dòng)劑聯(lián)合用藥的推薦劑量為每日三次,間隔8小時(shí),每次250mg。與LHRH激動(dòng)劑聯(lián)合用藥時(shí),二者可同時(shí)開(kāi)始使用,或者在開(kāi)始使用LHRH激動(dòng)劑前24小時(shí)使用氟他胺片。治療局限性前列腺癌癥的推薦劑量為每日三次,間隔8小時(shí),每次250mg。如果還使用LHRH激動(dòng)劑,應與LHRH激動(dòng)劑同時(shí)用藥或提前24小時(shí)用藥。氟他胺片必須在放療前8周開(kāi)始使用,且在放療期間持續使用。
氟他胺片不良反應:
單獨治療:有關(guān)本品不良反應的最常見(jiàn)報導是男子乳房發(fā)育及/或乳房角痛,有時(shí)伴溢乳。這些不良反應會(huì )隨減少用藥劑量或停藥而消失。本品對心血管的潛在性影響小,和己烯雌酚比較,此影響顯得更小。
不常見(jiàn)的不良反應有:惡心、嘔吐、食欲增強、失眠和疲勞,暫時(shí)性肝功能異常和肝炎(肝膽系統副反應的情況見(jiàn)“其它副反應”和“注意”一欄)。
罕見(jiàn)副作用:性欲減退、胃不適、厭食、潰瘍痛、胃灼熱、便秘、浮腫、瘀斑、帶狀泡疹、瘙癢、狼瘡樣綜合癥、頭痛、頭暈、乏力、不適、視物模糊、口渴、胸痛、優(yōu)慮、壓抑、淋巴水腫。精子數減少很少報導。
氟他胺片禁忌癥:
凡對氟他胺及本制劑其它成分過(guò)敏者禁用本品。
氟他胺片注意事項:
肝功能損害、轉胺酶高于正常值2~3倍的病人不能服用本品。所有的病人必須定期做肝功能化驗。在前四個(gè)月應每月進(jìn)行相應的實(shí)驗室檢查之后進(jìn)行定期檢查,在出現肝功能異常的癥狀/體征時(shí)(例如:瘙癢、尿液變深、惡心、嘔吐、持久性厭食、黃疸、右上腹觸痛或有不能解釋之類(lèi)似流感的癥狀者),應該采取適當的實(shí)驗室檢查,在實(shí)驗室檢查結果顯示病人肝臟有損傷或黃疸,但并沒(méi)有證實(shí)肝轉移的情況下,如果病人黃疸加重或轉氨酶高于正常值2~3倍,即使無(wú)臨床癥狀,亦應停用。
氟他胺片與LHRH激動(dòng)劑聯(lián)合用藥治療時(shí),應了解每個(gè)藥可能出現的副反應,沒(méi)有醫生的指導,病人不可以隨意停藥或改變劑量方案。
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(實(shí)習編輯:晏晨)
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