枸櫞酸他莫昔芬片其對胎兒有一定影響，不過(guò)得看個(gè)人的體質(zhì)及對藥物的吸收率。而為安全起見(jiàn)，建議患者遵循說(shuō)明書(shū)使用本品，妊娠，哺乳期婦女禁用。

那么，枸櫞酸他莫昔芬片和來(lái)曲唑片哪個(gè)效果更好？

他莫昔芬為雌二醇競爭性拮抗劑，能與乳腺細胞的雌激素受體結合，不刺激轉錄或作用微弱。藥物-受體復合物不易解離，組織受體的循環(huán)應用，也是作用機制之一。他莫昔芬能上調轉化生長(cháng)因子β生成，此因子減少與惡性腫瘤的發(fā)展有關(guān)。還對蛋白激酶C有特異性抑制作用。這些作用都對依賴(lài)雌激素才能繼續生長(cháng)的腫瘤細胞有抑制作用。多用于絕經(jīng)期前雌激素(ER+)和孕激素受體(PR+)呈進(jìn)行性發(fā)展的乳癌的治療。他莫昔芬對血漿脂代謝、子宮內膜和骨的作用則仍是雌激素性質(zhì)，不呈拮抗作用。他莫昔芬的抗骨質(zhì)疏松作用也可能與上調轉化生長(cháng)因子β有關(guān)，因為此因子能夠控制成骨細胞和破骨細胞間的平衡。

他莫昔芬主要用于：1.乳腺癌術(shù)后輔助治療，用于雌激素受體陽(yáng)性者，特別是絕經(jīng)后年齡60歲以上的患者療效較好。2.晚期乳腺癌，或治療后復發(fā)者。對皮膚、淋巴結及軟組織轉移療效較好。子宮內膜癌。

來(lái)曲唑片治療上的優(yōu)勢在于：

1、使用量小，安全性高：與其他藥物相比施用量小如他莫昔芬20mg/日TID，而來(lái)曲唑片只需2.5mg。藥毒危害相對較少，更安全可靠。

2、針對性強，不良反應少：來(lái)曲唑片針對性的抑制芳香化酶的活性發(fā)揮抗癌效果，而不引起其他器官的不良反應，專(zhuān)用于雌性激素依賴(lài)性乳腺癌，治療范圍窄而效果顯著(zhù)。

3、口服給藥，使用方便，無(wú)需手術(shù)化療，相對費用較低。此藥為內分泌治療藥物與暢通治療相比，更容易接受，減少心理理壓力。

臨床上來(lái)曲唑片和他莫昔芬都能用于治療乳腺癌，但是應在醫生的指導下正確使用者兩種藥物，以確保用藥安全。

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（實(shí)習編輯：陳惠平）