胃十二指腸潰瘍出血是因為潰瘍基底部血管被侵蝕破裂所引起。多數為動(dòng)脈出血。那么,胃十二指腸潰瘍出血患者能使用甲磺酸酚妥拉明膠囊么?
臨床表現
十二指腸潰瘍的主要臨床表現為上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者表現為輕度或中度劍突下持續性疼痛,可被制酸劑或進(jìn)食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節律性:早餐后1~3小時(shí)開(kāi)始出現上腹痛,如不服藥或進(jìn)食則要持續至午餐后才緩解。食后2~4小時(shí)又痛,也須進(jìn)餐來(lái)緩解。約半數患者有午夜痛,病人常可痛醒。節律性疼痛大多持續幾周,隨著(zhù)緩解數月,可反復發(fā)生。十二指腸潰瘍發(fā)病有以下特點(diǎn):①慢性過(guò)程呈反復發(fā)作,病史可達幾年甚或十幾年。②發(fā)作呈周期性,與緩解期相互交替。過(guò)去發(fā)作期可長(cháng)達數周或數月,現因有效治療而顯著(zhù)縮短。緩解期亦可長(cháng)短不一,短的僅幾周或幾個(gè)月,長(cháng)的可達幾年。③發(fā)作有季節性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病,可因不良精神情緒或解熱鎮痛藥及消炎藥物誘發(fā)。④多發(fā)于中青年男性。
部分病例可無(wú)上述典型的疼痛,而僅表現為無(wú)規律性較含糊的上腹隱痛不適,伴腹脹、厭食、噯氣等癥狀。隨著(zhù)病情的發(fā)展,可因并發(fā)癥的出現而發(fā)生癥狀的改變。一般來(lái)說(shuō),十二指腸潰瘍具有上腹疼痛而部位不很確定的特點(diǎn)。如果疼痛加劇而部位固定,放射至背部,不能被制酸劑緩解,常提示后壁有慢性穿孔;突然發(fā)生劇烈腹痛且迅速蔓延及全腹時(shí)應考慮有急性穿孔;有突然眩暈者說(shuō)明可能并發(fā)出血。
甲磺酸酚妥拉明膠囊的禁忌為低血壓、嚴重動(dòng)脈硬化、心臟器質(zhì)性損害、腎功能不全者、胃與十二指腸潰瘍患者以及對本品過(guò)敏者禁用。
因此認為,胃十二指腸潰瘍出血患者能使用甲磺酸酚妥拉明膠囊。
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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