秋水仙堿片是治療痛風(fēng)性關(guān)節炎的急性發(fā)作,預防復發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節炎的急性發(fā)作的藥物。
秋水仙堿通過(guò):①和中性粒細胞微管蛋白的亞單位結合而改變細胞膜功能,包括抑制中性白細胞的趨化、粘附和吞噬作用;②抑制磷脂酶A2,減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯;③抑制局部細胞產(chǎn)生白介素-6等,從而達到控制關(guān)節局部的疼痛、腫脹及炎癥反應。秋水仙堿不影響尿酸鹽的生成、溶解及排泄,因而無(wú)降血尿酸作用。
秋水仙堿片的具體副作用為:
1、胃腸道癥狀:腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振為常見(jiàn)的早期不良反應,發(fā)生率可達80%,嚴重者可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等表現。長(cháng)期服用者可出現嚴重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合征。
2、肌肉、周?chē)窠?jīng)病變:有近端肌無(wú)力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌細胞受損同時(shí)可出現周?chē)窠?jīng)軸突性多神經(jīng)病變,表現為麻木、刺痛和無(wú)力。肌神經(jīng)病變并不多見(jiàn),往往在預防痛風(fēng)而長(cháng)期服用者和有輕度腎功能不全者出現。
3、骨髓抑制:出現血小板減少,中性細胞下降,甚至再生障礙性貧血,有時(shí)可危及生命。
4、休克:表現為少尿、血尿、抽搐及意識障礙。死亡率高,多見(jiàn)于老年人。
5、致畸:文獻報道2例Down綜合征嬰兒的父親均為因家族性地中海熱而有長(cháng)期服用秋水仙堿史者。
6、其他:脫發(fā)、皮疹、發(fā)熱及肝損害等。
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(實(shí)習編輯:梁永祥)
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