鹽酸胺碘酮片主要成份是鹽酸胺碘酮。口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預防,也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預激綜合征者及持續心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉復后的維持治療。
本品屬I(mǎi)II類(lèi)抗心律失常藥。主要電生理效應是延長(cháng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應期,有利于消除折返激動(dòng)。同時(shí)具有輕度非競爭性的a及b腎上腺素受體阻滯和輕度Ⅰ及Ⅳ類(lèi)抗心律失常藥性質(zhì)。減低竇房結自律性。對靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無(wú)影響。對房室旁路前向傳導的抑制大于逆向。由于復極過(guò)度延長(cháng),口服后心電圖有QT間期延長(cháng)及T波改變,可以減慢心率15%~20%,使PR和Q-T間期延長(cháng)10%左右。對冠狀動(dòng)脈及周?chē)苡兄苯訑U張作用。可影響甲狀腺素代謝。本品特點(diǎn)為半衰期長(cháng),故服藥次數少,治療指數大,抗心律失常譜廣。
相應的藥物作用有:
1、增加華法林的抗凝作用,該作用可自加用本品后4~6天,持續至停藥后數周或數月。合用時(shí)應密切監測凝血酶原時(shí)間,調整抗凝藥的劑量。
2、增強其他抗心律失常藥對心臟的作用。
3、與鈣通道阻滯劑合用可加重竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏及房室傳導阻滯。
4、有加強洋地黃類(lèi)藥對竇房結及房室結的抑制作用。
5、與排鉀利尿藥合用,可增加低血鉀所致的心律失常。
6、增加日光敏感性藥物作用。
擴展知識:心律失常可見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病,其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病)、心肌并心肌炎和風(fēng)濕性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病)為多見(jiàn)。心律失常患者要做到心胸開(kāi)闊,樹(shù)立戰勝疾病的信心;積極治療原發(fā)病,按時(shí)服藥;注意安排合理飲食,飲食要清淡而富于營(yíng)養。烹調要用植物油,減少膽固醇的攝入量;定期到醫院檢查,復查有關(guān)項目,合理調整用藥。
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(實(shí)習編輯:李妹好)
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