【摘要】 目的：探討滋腎育胎丸治療女性不孕臨床效果，指導，臨床選擇治療對象。方法：回顧分析我院2002年7月～2006年7月印例女性不孕患者，臨床資料。結果：B超監測卵泡無(wú)發(fā)育者lO例，用滋腎育胎丸治療6個(gè)月無(wú)效；卵泡發(fā)育至直徑為10～14mm排卵者20 例，治療3～6個(gè)月受孕l6例，有效率80％；卵泡發(fā)育至直徑15～18ram排卵者3O例，治療1～3個(gè)月均受孕，有效率100％。結論：滋腎 育胎丸治療B超監測無(wú)卵泡發(fā)育之不孕癥無(wú)效，治療B超監測卵泡發(fā)育未達成熟而排卵者，效果顯著(zhù)。 臨床上我們通過(guò)B超監測不孕癥患者，卵泡直徑小于或等于18ram排卵者，一般無(wú)受孕機會(huì )，卵泡直徑>18ram才有受孕機會(huì )。

　　1資料與方法

　　1．1一般資料：2002年7月～2006年7月在我院婦科門(mén)診就診，婚后或曾有過(guò)妊娠同居2年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，男方精子正常，經(jīng)輸卵管通液檢臺雙側輸卵管通暢患者共6O例，年齡23～35歲，B超監測卵泡無(wú)發(fā)育者1O例，卵泡發(fā)育者至直徑10～14mm排卵者2O例，卵泡發(fā)育至直徑為15～18mm排卵者3O例，均單純采用滋腎育胎丸治療。

　　1．2方法：對我院門(mén)診就診不孕癥患苦常規行雙側輸卵管通暢度檢查，B超監測排卵，男方進(jìn)行精液常規槍查。B超監測卵泡發(fā)育情況：無(wú)卵泡發(fā)育者lO例，卵泡發(fā)育至直徑為10—14mm排卵者2O例，卵泡發(fā)育至直徑為15～18mm排卵者3O例，于月經(jīng)十凈后即予滋腎育胎丸5g tid，每月服8d，并行B超監測排卵，若卵泡發(fā)育至直徑為20ram時(shí)，指導夫妻性生活

　　2結果

　　卵泡無(wú)發(fā)育者10例，均治療6個(gè)月，無(wú)1例妊娠；卵泡發(fā)育至直徑為10～14mm排卵者2O例，治療1～2個(gè)月無(wú)1例妊娠，治療3個(gè)月有6例妊娠，治療6個(gè)月有1O例妊娠，共妊娠16例，有效率80％；卵泡發(fā)育直徑為15～18mm排卵者3O例，治療1個(gè)月妊娠者3例，治療2個(gè)月妊娠者9例，治療3個(gè)月妊娠者18例，有效率100％。結論：滋腎育胎丸治療B超監測有卵泡發(fā)育直徑未達18mm 而排卵之不孕癥效果顯著(zhù)，且直徑越大效果越好，治療時(shí)間越短。

　　3討論

　　3．1 中醫認為腎氣盛，天癸成熟并降至于胞宮，沖任，氣血調和，沖脈氣盛．任脈流通，男女適時(shí)交合，兩精相搏，則胎孕乃成；若腎氣虛衰，沖任失調，氣血失和，均能影響胎孕形成。滋腎育胎丸處方組成：菟絲子、川斷、巴戟天、杜仲、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿膠、黨參、白術(shù)、無(wú)核大棗、砂 。其中菟絲子為主藥，性味辛甘平，入肝腎二經(jīng)，《名醫別錄》謂“治男女虛冷添精益髓，去腰疼膝冷，能補腎益精固胎。”黨參健脾補氣，鹿角霜補元陽(yáng)，生精髓，配以巴戟天、杜仲、川斷補腎固沖，枸杞、熟地、阿膠養肝滋血，白術(shù)、大棗補氣健脾，砂仁理氣調中。全方腎、肝、脾、氣血同治，以益沖任之木。本方曾通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)能改善卵巢子宮的血流，從而促進(jìn)卵巢、子宮的生長(cháng)發(fā)育，促使卵巢黃體的發(fā)育，并使子宮內膜腺體分泌增多 。又經(jīng)貴陽(yáng)中醫學(xué)院證實(shí)菟絲子、川斷有抗維生素E缺乏的作用，而有利于孕卵的發(fā)育。故滋腎育胎丸對不孕癥有一定療效。

　　3．2滋腎育胎丸對于卵泡無(wú)發(fā)育之不孕癥治療效果不佳，對于卵泡發(fā)育為直徑小于或等于18mm的不孕癥治療有顯著(zhù)療效，且卵泡發(fā)育直徑越大，治療時(shí)間越短，成功率越高。

（責任編輯：林嘉欣）