阿爾茨海默的血檢時(shí)代貌似已經(jīng)來(lái)臨，最起碼從研究成果看來(lái)如此。

　　昂貴的檢測(cè)難以普及

　　CT和MRI用于評(píng)價(jià)AD患者的腦萎縮，PET用于檢測(cè)AD患者腦部的血流與代謝。但是這些檢測(cè)的費(fèi)用高，難以覆蓋到祖國(guó)大地。腦脊液（CSF）檢測(cè)重要的AD相關(guān)的蛋白標(biāo)志物（如AB42），CSF檢測(cè)的角色重要，但是抽取脊液不容易，CSF檢測(cè)也難普照神州。

　　因?yàn)檫@樣，大家對(duì)于血液樣本測(cè)試，就抱存厚望。

　　IRS-1血液檢測(cè)

　　2014年美國(guó)國(guó)家老年研究所神經(jīng)學(xué)家卡波吉安尼斯教授發(fā)表一項(xiàng)研究，透過(guò)血檢可以預(yù)測(cè)是否有阿茲海默癥，甚至在病發(fā)前十年測(cè)都有效。

　　卡波吉安尼斯是這么告訴大家的：第一，不管AD患者是否伴隨糖尿病，在他們的腦中出現(xiàn)“腦胰島素抵抗”。第二，然而目前為止，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腦胰島素抵抗的生物標(biāo)記物。但是他的研究顯示：有一種蛋白質(zhì)IRS-1，它可能是腦胰島素抵抗的特定生物標(biāo)記物。

　　IRS-1的名稱是“胰島素受體底物-1號(hào)”，它是一種蛋白，可以透過(guò)血液檢測(cè)出量化的水平。

　　卡波吉安尼斯搜集了70位阿茲海默癥患者、20位年長(zhǎng)糖尿病但沒(méi)有失智狀況的患者，及84位健康成人的血液樣本進(jìn)行研究，而阿茲海默癥患者中，有22位提供了長(zhǎng)期的血液樣本，從他們被診斷出有阿茲海默癥的十年前就已經(jīng)開(kāi)始。

　　研究發(fā)現(xiàn)不同的人群中，他們的IRS-1水平呈現(xiàn)下面的列隊(duì)排序：AD患者的IRS-1水平最高，糖尿病患者其次，而健康人群最低。由此一來(lái)，醫(yī)師便能透過(guò)含量的多寡進(jìn)行檢驗(yàn)與診斷，并且不會(huì)有錯(cuò)誤。

　　抗體血液檢測(cè)

　　美國(guó)新澤西州羅文大學(xué)（RowenUniversity）的納格勒（RobertNagele）教授采取另外一條路徑：死亡的線索。

　　死亡會(huì)留下殘余物體，它會(huì)導(dǎo)引出更多的線索。

　　納格勒說(shuō)：腦細(xì)胞的死亡就像是一個(gè)充滿氣體的氣球被捅破，總會(huì)有碎片落入血流里面。一旦這些碎片落入血液中，人體的免疫系統(tǒng)就會(huì)發(fā)起攻擊。而攻擊的方式就是大量生產(chǎn)武器彈藥：抗體！

　　納格勒的策略就是檢測(cè)抗體的變化。不同的腦退化疾病，有相對(duì)應(yīng)的抗體變化特征。只要辨識(shí)出這些特征，就能診斷出相關(guān)的腦疾病。

　　抗體的變化容易從血液中檢測(cè)出來(lái)。與神經(jīng)醫(yī)學(xué)影像與CSF檢測(cè)比起來(lái)，抗體檢測(cè)的成本低（估計(jì)在200美元，或更低），容易操作！

　　納格勒的抗體血液檢測(cè)可用于診斷檢測(cè)阿爾茨海默病、帕金森、與一些退行性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　上述都未上市。到目前為止，還沒(méi)有一個(gè)阿爾茨海默相關(guān)的血液檢測(cè)通過(guò)FDA批準(zhǔn)。

　　還是扔下那句老話：美好的，盼你及早敲門(mén)！