兒童患了鼻竇炎后極易引起的那些個(gè)并發(fā)癥

2018-02-23 來源：好鼻子標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：黏膜在炎性刺激下腫脹。鼻竇內(nèi)有黏性分泌物蓄積。此期兒童表現(xiàn)為鼻堵、鼻涕多，并有陣發(fā)性咳嗽。線攝片：肺部淋巴結(jié)增大，肺紋理略微增加。

兒童患了鼻竇炎后極易引起的那些個(gè)并發(fā)癥

1、鼻竇性支氣管炎

此為鼻竇炎最常見的并發(fā)癥。鼻腔、鼻竇的黏膜與呼吸道的黏膜是連續(xù)的，因此，感染會沿黏膜下行，導(dǎo)致支氣管的黏膜發(fā)生炎性反應(yīng)。尤其在年齡較小的兒童，喉頭的保護(hù)性功能尚未發(fā)育完全，鼻竇內(nèi)的分泌物可以流入喉頭下方的氣管和支氣管內(nèi)，引起支氣管炎。

按鼻竇性支氣管炎的病變程度，可分為輕、中、重三型：

輕型的病變只累及鼻竇和支氣管黏膜，黏膜在炎性刺激下腫脹。鼻竇內(nèi)有黏性分泌物蓄積。此期兒童表現(xiàn)為鼻堵、鼻涕多，并有陣發(fā)性咳嗽。線攝片：肺部淋巴結(jié)增大，肺紋理略微增加。

中型的鼻竇和支氣管黏膜腫脹明顯，此期兒童表現(xiàn)除鼻部癥狀外，咳嗽加重，黏性痰增多。線攝片：鼻竇內(nèi)混濁、肺部支氣管和肺血管顯影更明顯。顯示有支氣管周圍性肺實(shí)質(zhì)炎(有早期肺部炎癥)。

重型的是鼻竇內(nèi)常積蓄很多的臭味膿性分泌物，此期兒童線的表現(xiàn)：咳嗽重，黏臭痰多，身體衰弱，常易發(fā)生肺炎。X攝片：肺部有支氣管肺炎性浸潤、肺實(shí)質(zhì)變，時(shí)間久者將發(fā)后支氣管擴(kuò)張。

鼻竇炎引起的呼吸道感染，又可引起鼻竇的反復(fù)發(fā)炎。使鼻竇炎的治療更加困難。所以必須早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療兒童性鼻竇炎，以免引起肺部不可逆性病變。

2、中耳炎兒童鼻竇炎常易并發(fā)中耳炎

這是由于兒童的咽鼓管，即鼻咽與中耳相通的管道較短，較平直，鼓口與鼻咽口幾乎在一水平面。鼻竇炎的分泌物容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入鼓室內(nèi)，引起中耳炎。但成人的咽口低于中耳的鼓口約10毫米。

因鼻竇炎引起的中耳炎有一個(gè)特點(diǎn)：耳道內(nèi)的膿性分泌物無臭味，量較多，很黏稠。治療時(shí)必須鼻竇炎和中耳炎同時(shí)治療方有效。

3、上頜骨骨髓炎

兒童患有上頜竇炎時(shí)，極易合并上頜骨的骨髓炎，尤其在嬰幼兒，竇腔初步發(fā)育，骨壁較厚，骨質(zhì)松軟，血管豐富，以上特點(diǎn)均使感染易侵入骨膜和骨髓內(nèi)，骨髓炎因此發(fā)生。

小兒患了骨髓炎早期有高熱，哭鬧不安，上頜竇骨髓炎者患側(cè)的上部牙齦、眼內(nèi)眥下部、硬腭和面部發(fā)生紅腫、疼痛，如紅腫處破潰可有瘺管形成，膿液流出。如骨質(zhì)破壞，有死骨排出。上頜竇骨髓炎發(fā)病迅速，病情嚴(yán)重，易引起敗血癥。痊愈后又因骨質(zhì)破壞造成面骨畸形和面部瘢痕，眼瞼下翻、上頜骨發(fā)育不良、橫牙不齊等畸形。只有早期有效的治療，使病史縮短，才能預(yù)防死骨形成，避免畸形發(fā)生。

4、額骨骨髓炎

5歲以上小兒急性額竇炎也可引起局限性額骨骨髓炎額骨骨髓炎。表現(xiàn)為前額部和上眼瞼的水腫和紅腫，有壓痛。如膿腫形成，壓迫眼球向下方移位。慢性病例常有竇前壁或竇底壁的瘺管形成。

5、眼眶并發(fā)癥兒童急性鼻竇炎

特別是急性篩竇炎，易引起眶內(nèi)骨膜炎、眶骨膜下膿腫和眶蜂窩織炎等眼眶并發(fā)癥，由于兒童面顱血管和淋巴管很豐富，篩竇和眼眶之間更緊密，篩竇和眼眶的骨板稱為紙板，可見之薄，有的還有裂隙，感染均可蔓延至眼眶內(nèi)，并發(fā)合并癥?；純撼吮歉]炎和全身癥狀外，有眼內(nèi)眥的紅腫、上下眼瞼的紅腫和結(jié)膜的紅腫，可有眼球固定和移位，嚴(yán)重的可引起顱內(nèi)并發(fā)癥。

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